Дыхание Чейн-Стокса - somnolog
Регистрация Войти

+7-916–517-80-19

Телефон

Позвонить

info@somnolog.ru

Почта

Написать на почту

30.06.2021

Дыхание Чейн-Стокса

Дыхание Чейна — Стокса, периодическое дыхание — дыхание, при котором поверхностные и редкие дыхательные движения постепенно учащаются и углубляются и, достигнув максимума на пятый — седьмой вдох, вновь ослабляются и урежаются, после чего наступает пауза. Затем цикл дыхания повторяется в той же последовательности и переходит в очередную дыхательную паузу. Название дано по именам медиков Джона Чейна и Уильяма Стокса Именно  в их работах начала XIX века этот симптом был впервые описан.

Джон Чейн, потомственный врач, выросший и практиковавший в Ирландии в XIX веке, заметил необычное периодическое дыхание у больного с тяжелым инсультом: «В течение нескольких дней его дыхание было нерегулярным; паузы в четверть минуты, вслед за которыми дыхание становилось ощутимым, хотя и редким, затем постепенно углублялось и ускорялось, пока не останавливалось снова, и цикл повторялся». Через шесть лет профессор того же университета в Дублине Уильям Стокс описал похожее дыхание, но уже у пациента со «слабым сердцем», а не с инсультом.

Получается, что Чейн описал циклическое угасающее дыхание у пациента с болезнью мозга, а Стокс — у пациента с болезнью сердца. Что на самом деле неудивительно, потому что эти два органа работают в крепкой связке. Сердце обеспечивает регулярные поставки крови ко всем органам и, конечно, к мозгу. Если его сократительная функция ослабевает, то мозг не получает нужного количества крови. Но и работа сердца возможна только потому, что в крови есть кислород — из легких, иначе мышца не могла бы сокращаться. Угасает дыхание — ослабевает сердце, а также, из-за недостатка кислорода, и мозг, который дает легким сигнал к сокращению. Замкнутый круг.

В обычной жизни мы не «забываем, как дышать» и не умираем от удушья по двум причинам. В стволовом отделе нашего мозга есть две структуры: одна автоматически генерирует импульсы, заставляя легкие непрерывно ритмично дышать, даже когда мы спим, другая — это своего рода датчики, рецепторы, все время измеряющие уровень углекислого газа в крови. Рецепторы нужны как раз чтобы мы «не забывали дышать». Например, если вы надолго затаили дыхание, кислород в крови быстро тратится всеми органами-потребителями, углекислого газа делается много — мозг дает команду легким начать скорее и глубже дышать. Как только уровень углекислоты падает, легким уже не нужно так много работать, и дыхание приходит в норму, делается автоматическим.

У пациентов со слабо сокращающимся сердцем кровь очень медленно и в небольшом количестве доходит до ствола мозга, где расположены рецепторы СО2. Они рады бы работать в полную силу, но им редко поставляют информацию об уровне углекислоты. Как только они ее получают и видят, что углекислота зашкаливает, — они запускают усиленное дыхание.

Дыхание по типу Чейна-Стокса. Причинами могут являться сердечная недостаточность, инсульт, и, возможно, почечная недостаточность. Паттерн дыхания представляет собой чередующиеся эпизоды увеличения и уменьшения амплитуды дыхательного усилия и воздушного потока.

Дыхание по типу Чейна-Стокса возникает чаще у мужчин в возрасте старше 60 лет. Это расстройство встречается у 20% — 40% мужчин с хронической застойной сердечной недостаточностью. Кроме того, данный тип нарушения дыхания выявляется у 10% мужчин, перенесших инфаркт. У женщин это расстройство встречается реже, явных признаков наследственного характера заболевания пока не выявлено.

 В чём же причины синдрома Чейна-Стокса

Имеют место циклические, прибывающие и убывающие, флюктуирующие паттерны эпизодов ЦСА, перемежающиеся эпизодами гиперпноэ (дыхание типа Чейн-Стокса). В норме у взрослых уровень РаС02 возрастает во сне примерно на 7 мм рт. ст. Существует гипотеза, что снижение сократительной функции сердца ведет к удлинению времени циркуляции с центральной задержкой ответа на такое колебание уровня РаС02 во сне. Это и приводит к появлению дыхания типа Чейн-Стокса. В большинстве случаев, однако, не удается обнаружить специфический анатомический субстрат, позволяющий ясно объяснить этот феномен.

Большинство экспертов считают, что для диагностики ДСЧС во сне необходимо наличие у пациента выраженной сердечной недостаточности или нарушения мозгового кровообращения. Такие больные могут жаловаться на инсомнию (бессонницу) с нарушением нормального течения сна. При выраженности первичного заболевания дыхание типа Чейн-Стокса может наблюдаться и в состоянии бодрствования.

Поэтому, необходимо тщательное обследование с целью выявления повреждения ствола мозга и хронической сердечной недостаточности. ПСГ. Должны быть, по крайней мере, три отчетливых периода циклического дыхания по типу «нарастание-убывание», каждый длительностью более 10 секунд. Расстройство считается выраженным, когда отдельные периоды дыхания типа Чейн-Стокса продолжаются 10 и более минут подряд. О степени тяжести можно судить по отношению продолжительности дыхания типа Чейн-Стокса к общему времени сна. Чаще всего дыхание типа Чейн-Стокса наблюдается в фазе медленного сна. Отмечаются параллельные колебания частоты дыхания, ЧСС и АД. Пробуждения происходят чаще всего в период максимального гиперпноэ. Дыхание типа Чейн-Стокса в состоянии бодрствования является более значимым фактором риска смерти, чем дыхание типа Чейн-Стокса только во сне.

Итак, если у Вас нарушилось дыхание — необходимо обратиться к врачу. Нередко люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни.

Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

СПАСИБО ЗА ПРОЧТЕНИЕ!

Поделитесь этой новостью в соц.сетях!

СМОТРИТЕ ДРУГИЕ Новости

Синий свет стимулирует...

Исследователи из Джорджтаунского университета...

Читать далее

ВЛИЯНИЕ КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ НА СОН...

Как известно, в настоящее время когнитивная терапия...

Читать далее

Двухуровневая...

Двухуровневая вентиляция («бипап-терапия»)...

Читать далее

Сипап-терапия — что же это...

СРАР – терапия (неинвазивная вентиляция легких) СИПАП...

Читать далее

Диагностика нарушений сна на...

Если Вы считаете, что оценка сна может быть более...

Читать далее

Кардиореспираторное...

Основным методом диагностики храпа и нарушений...

Читать далее

Полисомнографическое исследование — исследование...

Полисомнография – это уникальная возможность...

Читать далее

Синдром смены часовых...

Джетлаг или синдром смены часового пояса— явление...

Читать далее

Дневная сонливость и её...

Одним из главных симптомов вследствие хронического...

Читать далее

Бессонница – что же это...

Бессонница (инсомния) расстройство сна — проблема,...

Читать далее

Дыхание...

Дыхание Чейна — Стокса, периодическое дыхание —...

Читать далее

Ночное апноэ — остановка дыхания во...

Ночное апноэ — остановка дыхания во сне Храп и...

Читать далее

Причины возникновения храпа и его...

Храп возникает при прохождении струи воздуха на...

Читать далее

Физическая активность, правильное питание и сон...

Посмотрим, как эти три фактора влияют друг на друга и...

Читать далее

15 правил здорового...

Главное – не думать о работе Важное правило...

Читать далее

Занятия физическими упражнениями улучшают...

Люди, занимающиеся перед сном физическими...

Читать далее

Нарушения сна у...

В большинстве случаев нарушения сна у детей связаны с...

Читать далее

Крепкий детский сон – залог здоровья...

Плохой сон ребенка может не только нарушить...

Читать далее

Мужчинам на сон требуется больше времени, чем...

Согласно выводам исследователей, те, кто правильно...

Читать далее

Причины нарушения сна у...

Даже проспав всю ночь, мужчины могут чувствовать себя...

Читать далее

Бессонница грозит мужчинам ранней...

К такому выводу пришли Американские ученые. Они...

Читать далее

Хроническое недосыпание приводит к...

Такие выводы сделали Американские учёные...

Читать далее

Хороший и крепкий сон является важным фактором для...

Идейные соображения высшего порядка, а также...

Читать далее

Сон будущей матери на поздних сроках беременности влияет...

Считает доктор медицинских наук и профессор Herbert T Abelson...

Читать далее

Чтобы ужин не навредил...

Есть несколько правил: во-первых, ужин не должен быть...

Читать далее

Какие продукты полезны для спокойного...

Наш сон напрямую зависит от продуктов, которые мы...

Читать далее

Тест на храп и апноэ

Тест на бессонницу

Оценка дневной сонливости

Регистрация сомнолога